非诉类-法律服务接单笔录
【V1.0版本】
📋 笔录说明
- 本笔录用于记录客户(委托方)向本机构陈述的事实、需求及提供的相关材料信息,系提供法律服务的重要依据。
- 客户应当如实、完整地陈述相关事实,不得作虚假陈述、不得提供虚假证据材料、不得隐瞒与委托事项相关的重要事实。
- 客户确认:因客户虚假陈述、提供虚假证据、隐瞒重要事实、虚假意图表示等所导致的一切法律后果及损失,均由客户自行承担。
- 本笔录经客户逐项核对无误并签字确认后,具有法律效力,客户不得以"未告知"、"未阅读"、"不了解"等理由否认笔录记载内容。
- 本机构已就委托事项涉及的法律风险、程序要求、时效规定、费用承担等事项向客户充分告知,客户确认已完全理解并接受。
- 本机构在笔录中记录的法律分析内容不构成法律意见,双方的法律服务关系以签订的合同为准。
一客户基本信息
二法律服务类型(非诉讼·可多选)
三客户需求与基本事实陈述
四客户提供的证据/材料清单
请逐项记录客户已提供或承诺将提供的材料(勾选已有类型并记录详细信息)
五本机构初步法律分析与程序告知
六法律风险告知与责任确认(风险隔离)
本机构已向客户充分揭示以下风险,客户确认已逐项阅读、完全理解并同意承担相应风险:
- 虚假陈述风险:客户若作虚假陈述、隐瞒重要事实或误导本机构,由此产生的一切不利后果(包括委托目的无法实现、损失扩大、第三方索赔等)均由客户自行承担,本机构已尽到审慎核查义务。
- 虚假证据风险:客户提供的证据材料若存在伪造、变造、篡改等情形,导致的一切法律责任(包括行政责任、民事责任甚至刑事责任)均由客户自行承担,本机构有权立即解除委托且费用不予退还。
- 虚假意图风险:客户若以非法目的委托本机构提供法律服务(如利用本机构的服务从事违法活动、规避法律监管、侵害他人合法权益等),本机构有权拒绝提供服务并报告相关部门,已收费用不予退还。
- 时效经过风险:已告知客户相关法律时效规定。若因客户未及时提供必要信息、未及时签署文件、延迟支付费用或其他客户原因导致时效届满,相关不利后果由客户自行承担。
- 委托目的无法实现风险(执行不能等):非诉讼法律服务的结果受多种因素影响,包括但不限于对方配合程度、主管部门审批、市场环境变化、法律法规调整等。本机构不保证委托目的必然实现。若因客观原因导致委托事项无法推进、无法达成预期结果或执行不能,已收取的服务费用按实际工作量结算。
- 信息传递风险:客户应确保提供的联系方式畅通有效。因客户联系方式变更未及时告知、拒收或延迟接收信息等导致的不利后果,由客户自行承担。
- 第三方因素风险:委托事项涉及第三方(如对方当事人、政府部门、中介机构等)的配合与审批,本机构不对第三方的作为或不作为承担保证责任。
⚠️ 客户郑重确认:本人(本单位)已逐项阅读并完全理解上述全部风险告知内容,同意自行承担上述各项风险,并承诺不以任何理由就上述风险向本机构或本机构的服务人员主张赔偿或追究责任。
七法律服务费用约定
| 费用项目 | 服务费(含税) | ||
|---|---|---|---|
| 服务费总额 |
人民币(大写):
(小写)¥ |
支付方式 |
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| 额外费用承担 |
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| ⚠️ 费用不退还情形 | |||
| 费用退还情形 | |||
| 费用支付期限 | |||
八客户综合核对确认
请客户在打印签字前逐项核对以下内容:
客户(委托人)签字
签字日期:
接待人签字
签字日期:
服务机构(盖章)
(打印后加盖公章)